Послеродовая депрессия характеризуется упадком жизненных сил женщины и нарушением симбиотической связи мать-дитя, ведущих к гормональным и психоэмоциональным патологическим изменениям состояния и поведения матери, а также психосоматическим расстройствам у новорожденного.
Перманентная тревога, страхи, связанные с жизнью и здоровьем младенца, нарушение сна, усталость, снижение или отсутствие аппетита и как следствие
нарушение грудного вскармливания
Различают два вида послеродовой депрессии:
- В ранний послеродовой период – начинается в период до шести недель после родов
- Поздний послеродовой период – в четырехмесячном возрасте младенца
Депрессия в ранний послеродовой период связана с внутренним конфликтом, возникающим у матери по поводу ее представлений о беременности и послеродовом периоде. Он накладывается на собственный опыт младенчества, пережитый с собственной матерью, отнимает все либидо и уводит в бессознательное. Во многом, проблема заключается в том, что женщина просто не может понять, что с ней происходит.
Факторы, влияющие на формирование депрессии в ранний послеродовой период
- нежелательная беременность
- патологичный мотив беременности
- неблагоприятная атмосфера в семье
- травматизирующий стресс во время беременности
- акушерская агрессия в роддоме
- применения эпидуральной анестезии
- кесарево сечение
- перинатальные проблемы со здоровьем у младенца
- послеродовое кровотечение
- разлучение матери и младенца
- проблемы/отказ от грудного вскармливания
Депрессия в поздний послеродовой период
- может вытекать снежным комом из депрессии раннего послеродового периода
- являться результатом накопленной усталости
- может быть способом переживания диадного состояния с младенцем, который по развитию вступает в депрессивную позицию оральной стадии психического развития
Дезорганизованная психика матери может не выдерживать внутренние потребности младенца в депрессивный период его развития (продолжается с 4-6 месяцев с рождения и до года). Основная задача психики в этот период – тестирование реальности, в основном матери. Тестирование её способности выдержать тяжелые чувства младенца. Именно этот период на основании накопленного опыта, характеризуется особенной тревожностью младенца. Он начинает проверять объект “на прочность”, может начать капризничать как кажется без повода, чаще плакать и даже кусать кормящую грудь. В этом периоде у младенцев встречается инсомния (нарушение сна), отказ от груди, психосоматические расстройства (заболеваемость) в случае неспособности матери выдержать такое нестабильное поведение младенца.
Депрессия матери крайне негативно влияет на психоэмоциональное развитие ребенка в депрессивной позиции, формируя фиксацию на данной стадии развития и развертывание внутреннего комплекса “мертвой матери” во взрослом возрасте.
Французский психоаналитик Андре Грин, в своей статье “Комплекс мертвой матери” пишет о таких взрослых: Основные жалобы и симптомы, с которыми пациент обращается к психоаналитику, не носят депрессивного характера. Налицо ощущение бессилия: бессилия выйти из конфликтной ситуации, бессилия любить, воспользоваться своими дарованиями, преумножать свои достижения или, если таковые имели место, глубокая неудовлетворённость их результатами. Когда же анализ начинается, перенос открывает инфантильную (детскую) депрессию, характерные черты которой я считаю полезным уточнить. Основная черта этой депрессии в том, что она развивается в присутствии объекта, погружённого в своё горе. Мать, по той или иной причине, впала в депрессию.
Профилактика послеродовой депрессии заключается в
- уменьшении факторов, оказывающих на нее влияние
- медикаментозное вмешательство (в случае постановки диагноза клинической депрессии)
- прохождение личной психотерапии
Психотерапия помогает
- эмоционально отреагировать на стрессовую составляющую беременности, родов и послеродового периода
- принять новую роль матери того младенца каковым он родился, в том психосоматическом состоянии как есть (перинатальный статус) и тем способом, как было уготовано природой (способ родоразрешения)
- пройти путь по осознанию необратимости изменений в системе семьи и ее ценностей
